{"id":32742,"date":"2024-05-27T09:12:50","date_gmt":"2024-05-27T09:12:50","guid":{"rendered":"https:\/\/infosdakar.com\/?p=32742"},"modified":"2024-05-27T09:12:51","modified_gmt":"2024-05-27T09:12:51","slug":"entretien-maladies-de-la-thyroide-le-diagnostic-exhaustif-du-professeur-abdoulaye-leye-endocrinologue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infosdakar.com\/?p=32742","title":{"rendered":"ENTRETIEN] Maladies de la thyro\u00efde : Le diagnostic exhaustif du professeur Abdoulaye Leye (endocrinologue)"},"content":{"rendered":"\n

Le docteur Abdoulaye Leye, endocrinologue, diab\u00e9tologue, chef du service d’endocrinologie, diab\u00e9tologie, nutrition de l\u2019h\u00f4pital de Pikine a r\u00e9pondu \u00e0 nos questions sur les maladies thyro\u00efdiennes notamment le goitre qui est la plus connue. Dans cet entretien, Professeur L\u00e8ye fait un diagnostic exhaustif de la pathologie. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le 25 de ce mois sera c\u00e9l\u00e9br\u00e9e la journ\u00e9e mondiale des maladies de la thyro\u00efde. Quand on parle de thyro\u00efde, qu’est-ce qu’il faut comprendre en r\u00e9alit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Parler des maladies de la thyro\u00efde, c’est parler de tous les dysfonctionnements qui int\u00e9ressent cet organe qui est unique, m\u00e9dian, situ\u00e9 \u00e0 la base du cou, qui est \u00e0 l’origine d’une s\u00e9cr\u00e9tion d’hormones. Des thyro\u00efdiennes occupent une place tr\u00e8s importante dans le fonctionnement de tout l’organisme au quotidien.<\/p>\n\n\n\n

Et on parle des maladies, \u00e7a veut dire qu’il y a plusieurs maladies de la thyro\u00efde ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Oui ! La thyro\u00efde en tant qu’organe peut \u00eatre affect\u00e9e dans sa structure, dans sa taille, mais \u00e9galement dans son fonctionnement par divers m\u00e9canismes. Si on parle d’anomalies structurales ou morphologiques, l’anomalie la plus commune, c’est l’augmentation de la taille, ce qu’on appelle le goitre. Donc, une augmentation de volume de la glande thyro\u00efde qui normalement n’est ni visible ni palpable chez l’individu, fait parler de goitre. Alors le terme goitre ne renvoie qu’au volume, qu’\u00e0 l’augmentation de taille. Maintenant, au plan structurel, on peut avoir un goitre associ\u00e9 \u00e0 des nodules, c’est-\u00e0-dire qu’\u00e0 l’int\u00e9rieur de la thyro\u00efde, il y a des boules. Ce qu’on appelle des nodules qui sont des formations arrondies g\u00e9n\u00e9ralement pouvant \u00eatre b\u00e9nignes ou malignes. Donc \u00e0 chaque fois qu’on parle de nodules thyro\u00efdiens, on a la hantise du cancer de la thyro\u00efde. \u00c7a c’est essentiellement ce qui concerne la taille et la structure. Maintenant au plan fonctionnel, une thyro\u00efde peut \u00eatre grosse ou petite et fonctionner normalement.<\/p>\n\n\n\n

 On parle de thyro\u00efdie. Mais surtout la thyro\u00efde peut ne pas bien fonctionner. Ne pas s\u00e9cr\u00e9ter suffisamment d’hormones thyro\u00efdiennes. On parle d’hypothyro\u00efdie comme hypotension pour une tension basse. Ici on dit hypothyro\u00efdie parce qu’il y a des taux d’hormones circulantes, le taux est bas. A contrario, on peut avoir un exc\u00e8s de fonctionnement avec une s\u00e9cr\u00e9tion trop importante d’hormones thyro\u00efdiennes. Ce qu’on appelle l’hyperthyro\u00efdie.<\/p>\n\n\n\n

 Par analogie \u00e0 l’hypertension, l’exc\u00e8s d’hormones thyro\u00efdiennes donne l’hyperthyro\u00efdie. C\u2019est l’exc\u00e8s d’hormones thyro\u00efdiennes circulantes sur tout l’organisme. Pour r\u00e9sumer au plan anatomique, au plan taille et structure, on a le goitre avec ou sans nodules. Et au plan fonctionnel, on a le fonctionnement normal qui est la thyro\u00efdie. On a un fonctionnement insuffisant qui est l’hypothyro\u00efdie. Et le fonctionnement excessif qui est l’hyperthyro\u00efdie. Et on a diff\u00e9rentes combinaisons de goitres ou non, de nodules ou non. L’hyper ou l’hypothyro\u00efdie selon l’individu dont il faudra faire l’exploration pour savoir exactement de quelle maladie ou de quelle cause il s’agit par rapport \u00e0 ce trouble qu’on aura diagnostiqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Et dans les deux cas, quand il s’agit d’hypothyro\u00efdie ou d’hyperthyro\u00efdie, quelle est la solution pour r\u00e9guler ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

C’est simple et logique. Dans l’hypothyro\u00efdie, il manque les hormones thyro\u00efdiennes. Donc on am\u00e8ne \u00e7a par le m\u00e9dicament. C’est relativement simple. Dans l’hyperthyro\u00efdie, c’est un peu plus compliqu\u00e9. Il y a un exc\u00e8s d’hormones thyro\u00efdiennes. En cons\u00e9quence, il faudrait o\u00f9 freiner la s\u00e9cr\u00e9tion de cette hormone par la glande avec ce qu’on appelle des comprim\u00e9s antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se. Ou alors l’op\u00e9rer, enlever. Ou bien faire ce qu’on appelle l’iode radioactif qui est un mode de traitement pour d\u00e9truire, si vous voulez, la glande thyro\u00efde. Donc on y ajoutera effectivement la cause de cette maladie. Si on la conna\u00eet. Pour que justement le fonctionnement soit normal.<\/p>\n\n\n\n

 Et quelles sont ces causes-l\u00e0 ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alors, pour les causes, on reprendra essentiellement les diff\u00e9rentes cat\u00e9gories dont on a parl\u00e9. Je pense que si on veut dire quelle est la cause du goitre, la cause du goitre, l’augmentation de volume, il est variable. D\u00e9pendant de l’\u00e9tude, \u00e7a s’appelle de l’hypo ou de l’hyperthyro\u00efdie. Quand on dit la cause du nodule, les nodules comme toutes les tumeurs, on n’en conna\u00eet pas la cause. On n’en conna\u00eet m\u00eame pas le facteur favorisant. On sait peut-\u00eatre que \u00e7a existe dans des familles plus fr\u00e9quemment que dans d’autres. Maintenant, si on prend l’hypothyro\u00efdie. L’hypothyro\u00efdie est le d\u00e9faut de fonctionnement de la glande thyro\u00efde o\u00f9 les hormones thyro\u00efdiennes sont insuffisantes. Et o\u00f9 on constate chez l’individu qu’il y a de la constipation, de la fatigabilit\u00e9, une paresse, de l’hypersomnie, il dort beaucoup, de la constipation, la peau qui est \u00e9paisse, les cheveux qui chutent, etc. Tous ces signes d’hypothyro\u00efdie, d’hypom\u00e9tabolisme associ\u00e9s ou non \u00e0 un goitre peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 trois causes essentiellement. La premi\u00e8re qui est la plus fr\u00e9quente, c’est apr\u00e8s qu’on ait op\u00e9r\u00e9 un individu et qu’on lui a enlev\u00e9 toute la thyro\u00efde. Si on ne lui donne pas les hormones thyro\u00efdiennes, il fait une hypothyro\u00efdie parce qu’il n’y a plus d’organe. Donc \u00e7a c’est la cause iatrog\u00e8ne qui est malheureusement la plus fr\u00e9quente, mais qu’on peut pr\u00e9venir facilement apr\u00e8s avoir op\u00e9r\u00e9, on donne les hormones.<\/p>\n\n\n\n

Est-ce que la survenue de la maladie est li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge ? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

 Il y a cette hypothyro\u00efdie qui est li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge, qu’on appelle l’atrophie thyro\u00efdienne. Chez les sujets de plus de 50-60 ans, la thyro\u00efde est comme un citron qui a vieilli, qui ne peut plus s\u00e9cr\u00e9ter du jus. Et donc \u00e7a hypofonctionnelatrophie thyro\u00efdienne est une cause aussi fr\u00e9quente li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge<\/em>. Et puis il y a une troisi\u00e8me cause qui est une cause auto-immune, qui est la destruction de la glande thyro\u00efde par des anticorps antithyroperoxydase, qui sont des armes qui sont fabriqu\u00e9es par l’organisme et qui sont venues attaquer la thyro\u00efde en l’invalidant. Donc ce qu’on appelle la maladie de Hashimoto, qui est une autre cause d’hypothyro\u00efdie auto-humaine. On a ainsi trois cat\u00e9gories, ce ne sont pas les seules, trois cat\u00e9gories d’\u00e9tiologie. De l’hypothyro\u00efdie qui est iatrog\u00e8ne, li\u00e9e \u00e0 la chirurgie, qui est li\u00e9e au vieillissement et une autre qui est li\u00e9e aux infections auto-humaines. Certaines hypothyro\u00efdies sont passag\u00e8res, on a une inflammation aigu\u00eb, on a pris certains m\u00e9dicaments et donc on a une hypothyro\u00efdie qui est transitoire, quelques jours, quelques semaines, quelques mois et tout rentre dans l’ordre. Maintenant si on prend l’hyperthyro\u00efdie, l’hyperthyro\u00efdie qui est cette situation o\u00f9 on a un exc\u00e8s d’hormones thyro\u00efdiennes, dont le diagnostic est suspect\u00e9 ou fait \u00e0 la clinique, c\u2019est un individu qui maigrit, qui maigrit. Il est tr\u00e8s nerveux, il ne dort pas bien. C\u2019est quelqu\u2019un qui tremble, qui a tout le temps des sueurs, qui a aussi des chutes de cheveux, qui a de l’insomnie, qui a de la diarrh\u00e9e motrice, qui a des palpitations, qui se fatigue tr\u00e8s vite. Il peut perdre jusqu’\u00e0 25 kilos en l’espace d’un mois, deux mois, trois mois. Et chez qui, quand on fait des analyses sans se retrouver avec des hormones thyro\u00efdiennes qui sont \u00e9lev\u00e9es, eh bien cette hyperthyro\u00efde admet aussi plusieurs causes.<\/p>\n\n\n\n

La cause la plus fr\u00e9quente est la maladie de basedow du nom de celui qui l’a d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois et qui est caract\u00e9ris\u00e9e par la fabrication par l’organisme d’anticorps qui sont ici stimulants, d’anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH. Dans l’hypothyro\u00efde de la maladie de Hashimoto, on avait dit qu’il y avait des anticorps anti-TPO, anti-op\u00e9rosidase. Ici dans cette hyperthyro\u00efdie, il y a des anticorps anti-TPO qui viennent stimuler la glande et qui vont s’accompagner des yeux qui sortent qu’on appelle l’exophtalmie, mais \u00e9galement d’un goitre qui est volumineux, vasculaire et quelques signes cutan\u00e9s. Cette maladie de basedow qui est la cause la plus fr\u00e9quente qui neuf fois sur dix atteint la femme li\u00e9e \u00e0 une maladie auto-immune et donc l’\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans les hyperthyro\u00efdies. Maintenant, on peut faire une hyperthyro\u00efdie sans que \u00e7a ne soit li\u00e9 \u00e0 la maladie de Basedow<\/p>\n\n\n\n

 Le sujet n’a pas d’exophtalmie, les yeux sont dans l’orbite de taille normale, mais il a un goitre avec des nodules par exemple, un ou plusieurs nodules. C’est ce qu’on appelle les goitres nodulaires toxiques. Et ces goitres nodulaires, ont une fr\u00e9quence qui est variable, mais viennent apr\u00e8s la maladie de Basedow. Et puis il y a d’autres causes d’hyperthyro\u00efdie aussi qui sont li\u00e9es \u00e0 de l’inflammation, qui sont li\u00e9es \u00e0 un exc\u00e8s d’apport, par exemple, diodes. Des causes plus rares qui peuvent exister et pour lesquelles, il faut, comme pour tous les patients qui viennent, une fois que l’hyperthyro\u00efdie est suspect\u00e9e, on fait un ensemble d’explorations pour savoir c’est exactement quelle \u00e9tiologie, quelle cause d’hyperthyro\u00efdie pour pouvoir adresser le traitement qui s’y est. D’accord. Et par rapport \u00e0 ce traitement, vous avez fait allusion tout \u00e0 l’heure \u00e0 une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n

Vous proc\u00e9dez \u00e0 une ablation totale, souvent\u2026.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Oui !<\/p>\n\n\n\n

 Est-ce qu\u2019il y a souvent des cas de r\u00e9cidive ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Disons qu’il y a plusieurs fa\u00e7ons d’op\u00e9rer la thyro\u00efde, mais grosso modo, on dira qu’on peut enlever toute la thyro\u00efde, c’est ce qu’on appelle la thyro\u00efdectomie totale. Quand on enl\u00e8ve tout, il n’y a pas de risque de r\u00e9cidive puisqu’on a tout enlev\u00e9.<\/em>Par contre, il y a une autre modalit\u00e9 chirurgicale qui est la thyro\u00efdectomie partielle, c’est-\u00e0-dire qu’on n’enl\u00e8ve pas toute la thyro\u00efde. On enl\u00e8ve une partie et on laisse l’autre partie pour que le traitement soit plus rapide. Et que le sujet puisse vivre normalement avec cette partie. \u00c9videmment, cette partie-l\u00e0 peut regrossir et puis un autre goitre, une hyperthyro\u00efdie peut survenir, ce qu’on appellerait la r\u00e9cidive. Ce qui fait que maintenant, de plus en plus, les chirurgiens font sur la thyro\u00efde un seul voyage. Ils partent pour enlever le tout une bonne fois plut\u00f4t que de laisser une partie qui, apr\u00e8s 5 ans, 10 ans, peut revenir et puis entra\u00eener une autre intervention chirurgicale pour totaliser.<\/p>\n\n\n\n

Et quand on enl\u00e8ve la thyro\u00efde, qu’est-ce qu’il faut pour remplacer ces hormones que l’organe secr\u00e8te ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Oui, ce sont les hormones thyro\u00efdiennes. En fait, la thyro\u00efde secr\u00e8te, la T3 et la T4, ce qu’on appelle la t\u00e9traiodonutironine et la triiodotironine, en r\u00e9alit\u00e9, ils s\u00e9cr\u00e8tent essentiellement de la T4, la l\u00e9vothyroxine, donc qui est synth\u00e9tis\u00e9e et qui est vendue en pharmacie de fa\u00e7on tr\u00e8s rapide. Donc, c’est une dose tr\u00e8s abordable que l’on va devoir prendre tous les matins, tous les matins, la dose qu’il faut pour fonctionner normalement, comme si c’est la thyro\u00efde qui faisait le travail.<\/p>\n\n\n\n

Et vous avez fait allusion \u00e0 un lien entre la thyro\u00efde et le cancer\u2026<\/strong>Est-ce que c’est fr\u00e9quent ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alors, le cancer thyro\u00efdien est \u00e9voqu\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement lorsqu’il existe un nodule dans la thyro\u00efde. Un nodule, c’est comme avoir, si vous voulez, une orange et \u00e0 l’int\u00e9rieur avoir une graine d’arachide. Si on retrouve une graine d’arachide \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’orange, cette graine d’arachide, c’est ce qu’on appelle le nodule. Donc, quand on a des petites boules comme \u00e7a \u00e0 l’int\u00e9rieur de la glande thyro\u00efde, ce n’est pas leur place, on a la hantise du cancer<\/em><\/strong>. Donc, les nodules sont tr\u00e8s fr\u00e9quents. Par contre, c’est moins de 1% ou 2% des nodules qui sont en r\u00e9alit\u00e9 des cancers. Mais on ne peut le savoir que si on fait des examens d’\u00e9chographie et des examens sanguins du site de pension pour savoir si c’est un cancer ou pas. Si le diagnostic est fait t\u00f4t et que la chirurgie est pratiqu\u00e9e, avec \u00e9ventuellement une radioth\u00e9rapie, \u00e7a gu\u00e9rit. \u00c7a d\u00e9pend du type historique. \u00c7a gu\u00e9rit, \u00e7a ne r\u00e9cidive pas. Maintenant, si c’est vu tard, tardivement, et qu’il y avait d\u00e9j\u00e0 des ganglions, que \u00e7a a d\u00e9pass\u00e9 un tout petit peu la thyro\u00efde, \u00e9videmment, c’est un peu plus al\u00e9atoire le traitement. On peut diminuer la masse tumorale, faire de la radioth\u00e9rapie, mais comme pour tous les cancers, une fois que \u00e7a a fait des m\u00e9tastases ou que \u00e7a a d\u00e9pass\u00e9 l’organe de base, eh bien, la gu\u00e9rison devient un peu plus al\u00e9atoire et probl\u00e9matique.<\/p>\n\n\n\n

Et quelles sont les personnes les plus vuln\u00e9rables ? Parce que souvent, on voit, concernant le corps, on voit plus souvent des femmes \u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Oui. Effectivement, bon, c’est une pathologie plus fr\u00e9quemment de la femme parce que, bon, la cause la plus fr\u00e9quente, ce sont les causes auto-immunes. Et on sait que l’auto-immunit\u00e9, pour toutes les maladies d’air, ce sont les femmes que \u00e7a prend le plus souvent. Donc, qu’il s’agisse de la maladie de base d’eau ou du Hashimoto, eh bien, c’est effectivement plus fr\u00e9quemment que \u00e7a prend la femme. Mais quand \u00e7a prend l’homme ou l’enfant, c’est plus s\u00e9v\u00e8re, c’est plus grave. Donc, la notion de vuln\u00e9rabilit\u00e9 dont vous parlez est \u00e0 mettre en relief, quoi. C’est tr\u00e8s fr\u00e9quent chez la femme, mais pas forc\u00e9ment grave. \u00c7a peut gu\u00e9rir tr\u00e8s facilement. Quand \u00e7a survient chez la proportion de la population o\u00f9 \u00e7a vient rarement, quand \u00e7a vient, c’est plus grave g\u00e9n\u00e9ralement. Donc, chez l’homme et chez les enfants.<\/p>\n\n\n\n

 Est-ce que c’est une maladie mortelle ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si c’est une maladie qui n’est pas prise en charge t\u00f4t, qui va vers des complications, que ce soit l’hypothyro\u00efdie, quand on fait une commande hypothyro\u00efdienne ou une commande mixte des \u00a0\u00bbmenteux\u00a0\u00bb, on peut en mourir. Quand on ne traite pas l’hyperthyro\u00efdie et qu’on fait des complications cardiaques, ce qu’on appelle la cardiothyr\u00e9ose, le c\u0153ur qui bat la chamade, une d\u00e9faillance cardiaque, on peut en mourir, comme pour toutes les attentes cardiaques<\/em>. Mais v\u00e9ritablement, la mortalit\u00e9 est tr\u00e8s faible parce qu’en g\u00e9n\u00e9ral, il y a des signes qui font que les patients sont oblig\u00e9s d’aller consulter. Et m\u00eame les complications, quand c’est vu t\u00f4t, eh bien, on peut les juguler. Rarement, \u00e7a va \u00eatre \u00e0 l’origine d’un d\u00e9c\u00e8s directement.<\/p>\n\n\n\n

Quel est le sp\u00e9cialiste qu’il faut viser pour un traitement, un diagnostic d’abord pr\u00e9coce et ensuite un traitement pr\u00e9coce ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les maladies de la thyro\u00efde concernent la sp\u00e9cialit\u00e9 qu’on appelle l’endocrinologie. Bon, donc \u00e7a concerne, comme si on disait, l’endocrinologue. Cependant, comme pour toutes les maladies, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste a sa place. M\u00eame l’infirmier ou la sage-femme a sa place pour d\u00e9tecter des choses, pour orienter. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste peut aussi orienter, peut faire un certain niveau de diagnostic, peut traiter certaines choses. C’est comme si on dit hypertension art\u00e9rielle. Si on voulait que toutes les hypertensions art\u00e9rielles puissent \u00eatre trait\u00e9es, soit trait\u00e9es par des cardiologues ou des n\u00e9phrologues, on ne s’en sortirait pas. Donc pareil aussi pour les infections de la thyro\u00efde. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est form\u00e9 pour en faire le diagnostic quand c’est simple, commencer un traitement, etc. Mais effectivement, dans l’id\u00e9al, ou s’il faut faire une exploration plus pouss\u00e9e pour mettre la main sur une \u00e9tiologie qui n’est pas tr\u00e8s \u00e9vidente, c’est l’endocrinologue qu’il faudrait voir.<\/p>\n\n\n\n

Comment pr\u00e9venir cette maladie ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il faut savoir que les maladies de la thyro\u00efde ont des sympt\u00f4mes, des manifestations qui sont non sp\u00e9cifiques. C’est-\u00e0-dire quelqu’un qui maigrit ou qui se fatigue ou qui dort mal, qui dort trop, qui ne dort pas bien, qui a de la constipation ou qui a de la diarrh\u00e9e. Vous voyez que ce sont des signes que l’on peut rencontrer dans beaucoup d’autres infections. Donc, le conseil, c’est \u00e0 chaque fois de penser \u00e0 la possibilit\u00e9 de la pr\u00e9vention. C’est-\u00e0-dire la possibilit\u00e9 d’une maladie thyro\u00efdienne lorsqu’on a des signes un peu bizarres, entre autres \u00e9tiologiques. Parce que le risque, c’est de voir, par exemple, le gastro, le cardio, voire plusieurs sp\u00e9cialistes. Si on ne pense pas \u00e0 la thyro\u00efde et que l’analyse simple de dosage de la thyro\u00efd-stimulante-hormone, la TSH, n’est pas faite, on peut avoir un retard pour faire le diagnostic. Penser, avoir le dosage de la TSH, c’est tr\u00e8s facile parce que c’est un examen relativement simple et tr\u00e8s discriminant, qui va tout de suite nous dire, est-ce qu’il y a une dysfonction de la thyro\u00efde ou non. Si c’est le cas, on pose des explorations. Si c’est normal, a priori, on peut s’arr\u00eater et chercher autre chose.<\/p>\n\n\n\n

 Est-ce qu’il y a un type d’alimentation qu’il faut adopter quand on a le goitre ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Non ! Aussi bien \u00e0 l’\u00e9tape de la pr\u00e9vention qu’\u00e0 l’\u00e9tape du traitement, il faut une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e. Parce que la seule maladie thyro\u00efdienne qui \u00e9tait en rapport avec l’alimentation, c’\u00e9tait avec le manque d’iode, ce qu’on appelait le goitre end\u00e9mique. <\/p>\n\n\n\n

Yand\u00e9 Diop<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le docteur Abdoulaye Leye, endocrinologue, diab\u00e9tologue, chef du service d’endocrinologie, diab\u00e9tologie, nutrition de l\u2019h\u00f4pital de Pikine a r\u00e9pondu \u00e0 nos<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":32752,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","footnotes":""},"categories":[187,1,10],"tags":[],"class_list":["post-32742","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante","category-uncategorized","category-une"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/32742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=32742"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/32742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32743,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/32742\/revisions\/32743"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/32752"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=32742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=32742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infosdakar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=32742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}